Что нужно для оформления омс новорожденному

 

Полис омс для новорожденного в 2022 году: где оформить и как на получение полиса омс новорожденному. Где оформляется ОМС для малыша и нужен ли временный полис омс ребенку. Сайт о детях до года

Список документов для полиса новорожденному

Итак, мы выяснили, что медицинская страховка малышу все-таки нужна.
Какие же документы нужны для ее оформления?
Помимо заявления (бланк для которого вам выдадут при подаче документов), нам понадобится подготовить:

  1. Свидетельство о рождении Это основа основ: только после получения свидетельства о рождении можно двигаться дальше.
  2. Паспорт одного из родителей Для оформления полиса новорожденного достаточно присутствия одного из родителей. Не требуется и согласие второго супруга.
  3. СНИЛС (при его наличии) Государство рекомендует оформить ребенку СНИЛС до подачи заявки на медполис. В перечень бумаг для полиса он вошел сравнительно недавно и пока не является обязательным: полис можно получить и без него. Выдает карточку Пенсионный фонд.

А что с пропиской? Конечно, прописывать малыша нужно, но для оформления страховки с пропиской спешить нет необходимости. Оформить полис новорожденному можно и без прописки. Достаточно устно указать будущий адрес регистрации карапуза.

Кстати, если правильно прописать своего новорожденного, можно получить хорошие социальные льготы от государства. Читайте об этом в материале:
“Прописка новорожденного ребенка”

Медполис и новорожденный: нужен ли он младенцу?

Бесплатная медицина в России невозможна без медицинской страховки. Даже ряд частных клиник могут предоставить некоторые услуги на безвозмездной основе при предъявлении пациентом медполиса. Этот небольшой листочек с номером страхового счета и сведений о его владельце фактически является проводником к бесплатному лечению.
Младенец является таким же членом общества, на которого распространяются все правила пользования медицинскими услугами. Соответственно, без этой бумажки рассчитывать на бесплатную помощь не приходится.
Полис ОМС ребенку нужен и для наблюдения его в детской поликлинике. Без страховки его даже не прикрепят к наблюдающему врачу, а это чревато тем, что в случае заболевания малыша врач к нему на дом не приедет.

Полис — не единственный нужный малышу документ. Узнать, какие еще бумажки нужны вашему новорожденному, можно в статье:
“Все документы новорожденного 2021”

Наиболее частые вопросы

В жизни бывают разные ситуации, связанные с необходимостью переезда, отсутствием прописки и другими нестабильными факторами, усложняющими страхование младенца и получение документов на его имя.

Ответы на наиболее распространенные вопросы помогут вам более четко понять, как действовать в определенной обстановке.

Где получать полис ОМС на ребенка, родившегося в другом городе в период длительной командировки родителей?

Получение ОМС новорожденному возможно не только там, где родители прописаны постоянно, но также и в городе, где они временно проживают. Мать или отец новорожденного могут обратиться к любому местному страховщику в городе, где работают в настоящее время.

Можно ли получить медстраховку на ребенка, родившегося в России, если мать и отец малыша являются гражданами Украины?

Оформление ОМС на младенца, появившегося на свет в России, возможно. От родителей потребуется лишь добавить к вышеперечисленным документам разрешение на постоянное проживание в РФ.

Какие надо представить документы, если у ребенка мать россиянка, а отец – гражданин другого государства?

Документы предоставляются те же.. Договор  может заключить мать, предъявив свой российский паспорт.

Можно ли пользоваться бесплатными медуслугами, если страховка получена в другом городе?

Врачебная помощь и все необходимые услуги будут предоставляться младенцу в любом населенном пункте РФ. Рекомендуется сообщить о своем переезде педиатру и указать адрес пребывания.

Тогда он организует осмотр малыша на новом месте. В течение первого месяца жизни это делает врач, до годовалого возраста ребенка осматривает медсестра из ближайшей к месту нового проживания поликлиники.

Если вы не сообщили о временном переезде в своей поликлинике, просто обратитесь в местный медпункт для получения положенной младенцу помощи.

Распространяется ли страховое покрытие ОМС на детей с аномалиями?

Да, ФОМС обеспечивает поликлиники средствами для предоставления необходимой помощи таким детям. Вам нужно обратиться к участковому врачу-педиатру для постановки  ребенка на учет.

Куда обращаться?

Где получить страховой полис, подскажут сотрудники поликлиники, есть несколько вариантов:

  • Страховые компании;
  • МФЦ;
  • Специализированные пункты (зачастую находятся рядом с больницей).

Родители самостоятельно выбирают страховую компанию для оформления медицинского полиса, получение бесплатно, является обязательным. Это может быть любая расположенная рядом организация, или услугами которой пользуются члены семьи. Проще ориентироваться на поликлинику, где планируете наблюдаться с малышом. Достаточно уточнить, с какой страховой организацией у них заключен договор и обратиться туда для оформления ОМС.

Отправить заявку для получения медицинского страхования для новорожденного можно разными способами:

  • Обратиться к страховому агенту лично одному из родителей;
  • Отправить заполненное заявление и нотариально заверенные копии документов почтой;
  • Создать онлайн-заявку на официальном сайте компании, приложив сканированные копии документов;
  • Оформить заявку через сайт госуслуг, заполнив электронное заявление. В этом случае отправлять копии документов не требуется благодаря электронному взаимодействию различных ведомств.

Для получения необходимо явиться лично, т. к. требуется подпись в журнале регистрации.

Вопросы и ответы

я гражданин Киргизии и у супруги Киргизское гражданство у нас родился ребенок недавно на теретории РФ. Как могу получить страховой полис ОМС для новорожденного ребенка. Спс за ответ.

Эксперт:

Нурдин.

Вы указали, что Вы

гражданин Киргизии

Нурдин

и

у супруги Киргизское гражданство

Нурдин

но не указали, какой у Вас статус нахождения в РФ:

  1. временно пребывающие (есть только миграционный учет по месту пребывания, продленный в связи с заключением трудового или гражданско-правового договора)
  2. временно проживающие (есть РВП)
  3. постоянно проживающие (есть ВНЖ)

Если второй или третий вариант, то сначала оформляете ребенку РВП (или ВНЖ), а потом уже только можно получить полис.

Если первый вариант, то у ребенка права на получение полиса ОМС нет, так как право на ОМС есть только у временно пребывающего гражданина страны-ЕАЭС, заключившего трудовой (гражд.-правовой) договор. Ребенок, конечно, такой договор заключить не может.

Дети временно пребывающих граждан стран ЕАЭС не являются застрахованными лицами согласно ст. 10 Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

как можно получить полис омс для новорожденных ребенка родился в Москве родители является иностранным гражданам?

Эксперт:

Родители граждане какой страны? Как оформлено их проживание или пребывание в РФ?

Я гражданка Российской Федерации, но постоянно проживаю в Германии ( не являюсь гражданкой этой страны). Хочу покинуть Германию и переехать жить в Россию. В данный момент я больна ( перенесла легочную эмболию после операции ) и хочу долечиться в России. У меня вопрос. Каким образом и как быстро я могу получить страховой полис в России ? Что для этого мне надо сделать ?

Эксперт:

Согласно статье 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане Российской Федерации являются застрахованными лицами в системе ОМС, вне зависимости от строка нахождения за пределами Российской Федерации.

Если ранее Вы не получали полис ОМС, то:

1. Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, занимающуюся обязательным медицинским страхованием. Реестр таких страховых организаций размещен на сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования www.ffoms.ru

2. Подайте в выбранную страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой организации (форму заявления Вам выдадут в самой страховой организации). При подаче заявления Вам необходимо будет предоставить паспорт гражданина РФ и СНИЛС

3. После подачи заявления Вам выдадут временный полис ОМС, который имеет такую же юридическую силу как и постоянный.

4. Через 30 дней в офисе страховой компании Вам выдадут постоянный полис ОМС

Как получить ребенку полис гражданам Киргизии

Эксперт:

Фатима!

Все достаточно просто.

В соответствие со ст. 10 ФЗ-326 «Об обязательном медицинском…» застрахованными являются лица, имеющие подданство нашей страны, иностранные подданные и лица, являющиеся апатридами, постоянно или временно проживающие не территории России:

Российские граждане;
подданные иностранного государства, имеющие статус РВП;
иностранные подданные со статусом ВНЖ;
подданные стран, входящих в состав ЕАЭС и осуществляющие легитимную трудовую деятельность на территории нашей страны по трудовому контракту.

Для того чтобы получить полис ОМС гражданину Киргизии в первую очередь необходимо определиться с выбором страховой компании в последствии в которую нужно подать заявление-анкету с приложением следующих документов:

национальный документ, удостоверяющий личность иностранца (также необходимо приложить нотариально заверенный перевод этого документа);
страховой номер индивидуального лицевого пенсионного счета (СНИЛС);
отрывной талон бланка уведомления о постановки на миграционный учет.

Для получения полиса Вы можете обратиться в любую страховую компанию по Вашему выбору. Проблем никаких нет

Может ли поликлиника отказать в прикреплении новорожденного ребенка ссылаясь на то, что полис ОМС выдан в другом регионе? (Выдан полис в Москве, а поликлиника в Московской области)

Эксперт:

Дмитрий, добрый день!

Ни взрослому гражданину России, ни новорожденному, не может быть отказано в прикреплении к поликлинике на основании того, что полис ОМС выдан в другом субъекте Федерации.

Вам следует подойти в регистратуру той поликлиники, которую Вы выбрали, и написать заявление на прикрепление, также следует сообщить о наличии московского полиса ОМС, но Вас могут направить в страховую компанию, и после страховой Вас прикрепят.

Дочь родилась в Узбекистане, я недавно приобрел гражданство РФ. В ОМС для ребенка мне отказывают, просят гражданство малышки. В связи с чем не можем встать на учет в поликлинику.

Эксперт:

ребенок родился после получения Вами гражданства РФ или до этого?

Мне 17 лет, могу ли я оформить медициский полис сама без законного представителя? Мы оформляли мед.полис, но они мне еще не сделали, вот уже 7 месяцев прошло никак не могу получить.

Эксперт:

В соответствии с п. 5 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом Минздравсоцразвития от 28.02.2011 г. № 158н, со дня государственной регистрации рождения ребёнка (т.е. с момента получения свидетельства о рождении в органе ЗАГС) и до достижения им совершеннолетия (в России это 18 лет) либо после приобретения им дееспособности в полном объёме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование детей осуществляется той страховой медицинской организацией, которая была выбрана одним из его родителей или другим законным представителем. Соответственно, до 18 лет полис может быть получен только законным представителем.

Мы граждане Белоруссии, как получить ребенку полис, папа ребенка работает официально по трудовому договору, временная регистрация у ребенка и у папы имеется?

Эксперт:

выдача полиса обязательного медицинского страхования для оказания бесплатной помощи за счет бюджета выдается по месту постоянного жительства не работающим только гражданам РФ. Все остальные граждане других государств приобретают полис добровольного медицинского страхования за плату.

Согласно п.9.приказа 28 февраля 2011 г. N 158н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

9. К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
СНИЛС (при наличии);
(в ред. Приказов Минздрава России от 25.03.2016 N 192н, от 28.06.2016 N 423н)

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС;

Исключения есть для беженцев

Эксперт:

Шахноза! Если у ребёнка есть статус лица с видом на жительство, РВП или статус беженца, а также регистрация по месту жительства(постоянная или временная), то он вправе претендовать на получение полиса ОМС.

Обязательному страхованию с выдачей полисов подлежат постоянно пребывающие (получившие вид на жительство) как работающие и неработающие, иностранные предприниматели и временно проживающие, но работающие иностранцы.

Порядок выдачи полисов установлен в Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 27.10.2016) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования». Раздел IV.

Если же нет РВП, вида на жительство или статуса беженца, то для временно пребывающих лиц предусмотрена система добровольного страхования, бесплатная медпомощь им предоставляется в случае угрозы для жизни и других, предусмотренных законодательством.

Эксперт:

В соответствии с пунктом 15 части 1 статьи 9 Закона о страховых взносах не подлежат обложению страховыми взносами для плательщиков страховых взносов суммы выплат и иных вознаграждений по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам, в том числе по договорам авторского заказа в пользу иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации.

Таким образом, граждане Республики Беларусь, постоянно проживающие в Российской Федерации (имеющие вид на жительство), и граждане Республики Беларусь, временно проживающие в Российской Федерации (имеющие разрешение на временное проживание), подлежат обязательному медицинскому страхованию, и полисы обязательного медицинского страхования им выдаются в соответствии с Федеральным законом об обязательном медицинском страховании. Граждане Республики Беларусь, временно пребывающие в Российской Федерации, не подлежат обязательному медицинскому страхованию, полисы обязательного медицинского страхования им не выдаются, и суммы выплат и иных вознаграждений по трудовым договорам в их пользу страховыми взносами, установленными Законом о страховых взносах, не облагаются.
Межправительственным соглашением определены категории граждан Республики Беларусь, которым медицинская помощь в государственных и муниципальных медицинских организациях Российской Федерации оказывается наравне с гражданами Российской Федерации. К этим категориям относятся граждане Республики Беларусь, постоянно проживающие в Российской Федерации, Герои Советского Союза и кавалеры ордена Славы трех степеней (статьи 3 и 4).
Граждане Республики Беларусь, временно пребывающие и временно проживающие в Российской Федерации, имеют равные права с гражданами Российской Федерации на получение скорой медицинской помощи и медицинской помощи в случае возникновения у них в период пребывания в Российской Федерации заболеваний, представляющих опасность для окружающих (статья 5).

Граждане Республики Беларусь, временно пребывающие и временно проживающие в Российской Федерации и работающие в учреждениях (организациях) Российской Федерации по трудовым договорам, имеют равные права с гражданами Российской Федерации, работающими в данных учреждениях (организациях), на получение медицинской помощи в государственных и муниципальных медицинских организациях Российской Федерации (статья 6).
При этом, механизм реализации статьи 6 Межправительственного соглашения в части обеспечения равных прав указанной категории граждан Республики Беларусь с работающими в данных организациях гражданами Российской Федерации на получение медицинской помощи в медицинских организациях Российской Федерации предусмотрен Положением о порядке предоставления медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в медицинских организациях Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь, утвержденным Исполнительным Комитетом Сообщества Беларуси и России от 18 декабря 1996 года. Согласно указанному Положению (пункт 3.5)гражданам Республики Беларусь, работающим по контракту (трудовому договору) в учреждениях, предприятиях, организациях государства временного пребывания, оказание плановой медицинской помощи осуществляется за счет средств работодателя в порядке и на условиях, предусмотренных контрактом, в соответствии с договорами добровольного медицинского страхования или гарантийными обязательствами работодателя по оплате фактической стоимости оказанных медицинских услуг и путем предоплаты в размере не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения. Счет за оказанную медицинскую помощь направляется в соответствующую страховую медицинскую компанию или по месту работы пациента. Оплата лечения профессиональных заболеваний или производственных травм, связанных с трудовой деятельностью, также осуществляется за счет средств работодателя в порядке и объемах, предусмотренных Гражданским кодексом и законодательством об охране труда и охране здоровья граждан государства временного пребывания.

Иным категориям граждан Республики Беларусь медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года N 186 (далее — Правила). Согласно пункту 6 Правил медицинская помощь иностранным гражданам в плановой форме оказывается в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

Источники

Использованные источники информации при написании статьи:

  • http://grudnichok.org/oformlenie-polisa-novorozhdennomy/
  • https://proins.ru/personal/oms-dlya-novorozhdennogo
  • https://ogrudnichke.ru/uhod/meditsinskij-polis-dlya-novorozhdennogo-kakie-dokumenty-nuzhny-dlya-oformleniya.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий