Как получить квоту на коррекцию зрения

 

Как получить квоту на операцию на глаза? Этапы получения квоты на бесплатную операцию при катаракте. Лучшие клиники России, которые практикуют лечение зрения и выполняют операции по квоте - читайте на operabelno.ru. Как получается квота на бесплатную операцию, касающуюся катаракты? Куда стоит обратиться, и какая документация для этого понадобится?Итак, как получить квоту на

Можно ли ускорить получение квоты на операцию при катаракте?

Существует несколько методов, которыми можно воспользоваться, чтобы ускорить процесс получения квоты.

Они не всегда являются действенными, однако попытаться все же стоит:

1.При подаче пакета документов в региональный орган управления здравоохранения пациенту следует указать конкретное медицинское заведение, в котором он хочет оперировать катаракту. Естественно, такое учреждение должно входить в общий перечень заведений, которые предоставляют высокотехнологическую медицинскую помощь по квоте по офтальмологическим патологиям. Может быть такое, что квот в данной больнице уже нету. Выяснить этот момент можно, связавшись с квотным комитетом указанного учреждения. После подачи документов следует регулярно связываться с куратором из комитета управления здравоохранения по поводу результатов рассмотрения документов.

2. Предоставить пакет собранных документов непосредственно в учреждение, в котором пациент желает лечить катаракту хирургическим путем. Действие квоты распространяется лишь на государственные клиники. Если же операция предусматривает установку имплантата, бесплатно можно получить лишь изделие отечественного производства: за импортные имплантаты надо платить.

Узнать список медицинских учреждений, которые осуществляют высокотехнологическое лечение катаракты по квоте можно у лечащего врача, либо на специальных сайтах.

Если у выбранного заведения имеются квоты (очень часто их разбирают еще в начале года), пациенту необходимо предоставить им тот же пакет документов, который нужен в случае обращения в региональный орган управления здравоохранения.

В некоторых случаях медицинское заведение назначает дополнительное обследование, после чего проводится заседание квотного комитета и выносится решение о дате госпитализации. Копию документа отправляют в комитет управления здравоохранения. Подобная процедура экономит время и ускоряет лечение.

Пациенты также могут получить квоту на бесплатную операцию по поводу катаракты глаза в клиниках столицы — даже, если они проживают в другом городе.

В этом случае расходы на хирургическое вмешательство покроются из регионального бюджета того города, где прописан пациент.

3. Если требуется срочная операция, не следует ориентироваться на самые лучшие больницы города (особенно это касается клиник Москвы и Санкт-Петербурга). В подобных учреждениях огромные очереди на бесплатное лечение и ждать, скорее всего, придется несколько лет.

4. При необходимости срочного хирургического вмешательства пациент может оплатить процедуру самостоятельно, и в будущем попытаться вернуть деньги путем обращения в Министерство здравоохранения. Где и как найти деньги на операцию — все легальные способы собрать денег на лечение

Показания к операции

Замена хрусталика производится, главным образом при его помутнении – катаракте. Это частое патологическое изменение, происходящее в пожилом возрасте. При этом заболевании предметы становятся размытыми, нечеткими. Нередко усиливается и развивается близорукость или, напротив, дальнозоркость на фоне улучшения восприятия близких предметов. Состояние постоянно прогрессирует, только своевременная замена хрусталика при катаракте позволяет вернуть зрение.

Операция может помочь и при других возрастных изменениях, в частности, при пресбиопии глаза. В этом случае пациенты жалуются на дальнозоркость, которая связана с процессами склерозирования хрусталика. Он становится более твердым, теряет свою эластичность, а значит, и способность изменять свою кривизну. Больным становится сложно манипулировать предметами вблизи, и вместе с тем они испытывают затруднения при чтении мелкого шрифта.

Замена хрусталика может быть показана при его астигматизме. У него нарушается форма и кривизна, в результате чего снижается способность фокусировки на предмете. Пациенты отмечают у себя такие симптомы, как размытость изображения, необходимость прищуриваться для того, чтобы рассмотреть тот или иной объект. Операция применяется при неэффективности прочих методов на фоне прогрессирования заболевания.

В последние годы замена хрусталика также практикуется при близорукости. Операция является альтернативой очкам или контактным линзам. В большинстве случаев при данном заболевании удается обойтись лазерной коррекцией или другими малоинвазивными способами. Операция производится только при высокой степени близорукости, отягощенной другими заболеваниями (анизометропией – нарушение симметрии в рефракции глаз, склерозированием хрусталика и пр.).

Что такое квота и кому она положена

Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:

  • специализированным оборудованием;
  • высокопрофессиональными кадрами.

Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование для развития. Выделяется оно из госбюджета с тем, чтобы врачи смогли спасать граждан в особенно сложных ситуациях. Таких пока больниц не так много.

Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу. Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо.

Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).

Минздрав РФ определяет перечни:

  • медучреждений, занимающихся лечением недугов;
  • заболеваний, по которым предоставляются квоты.

Ряд правительственных документов полностью описывает процесс выделения и использования квот. К ним следует отнести:

  • постановления, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь гражданам страны;
  • Федеральный закон № 323. Его статья 34 как раз описывает процесс оформления квот, условия реализации этой государственной гарантии;
  • распоряжения Минздрава РФ , конкретизирующие процесс квотирования.

Вопросы финансирования медицинской помощи находятся в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган имеет право решать, сколько квот будет предоставлено гражданам в текущем году, в каких учреждениях здравоохранения их можно реализовать. Соответствующие постановления им издаются регулярно. Скачать для просмотра и печати

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Заболевания, подлежащие квотированию

Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.

Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.

Вот некоторые из них:

  1. Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
  2. Пересадка внутренних органов.
  3. Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
  4. Нейрохирургическое вмешательство.
  5. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  6. Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
  7. Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
    • на глазах;
    • на позвоночнике и так далее.

Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.

Восстановительный период

Самым важным является первый месяц после протезирования хрусталика. В течение послеоперационного периода необходимо:

  1. Носить повязку 1-2 недели (в зависимости от рекомендации врача).
  2. Пользоваться антисептическими каплями, прописанными лечащим офтальмологом.
  3. Ежедневно промывать глаз стерильной или кипяченой водой при помощи ватного тампона.
  4. Отказаться от вождения, употребления алкоголя.
  5. Спать на стороне, противоположной прооперированной, чтобы избежать давления. Если протезировались одновременно оба глаза, нужно спать на спине.
  6. Стараться избегать наклонов, особенно в первые дни после операции.
  7. Не поднимать тяжести более 2-3 кг.
  8. Ограничивать нагрузку на орган зрения.
  9. Избегать перепадов температур, не пользоваться баней, сауной.

Нередко полностью вернуться к привычному образу жизни не удается за 4-5 недель, поэтому ограничения продлеваютсяна несколько месяцев. Главным критерием является состояние пациента, скорость утомления глаза, дискомфорт.

На всю последующую “жизнь с протезом” сохраняется ограничения по посещению бани, перенапряжению. Многие пациенты отмечают, что прооперированный глаз становится более подвержен инфекциям – конъюнктивитам и пр.

Порядок получения бесплатной медицинской помощи, стоимость процедуры

Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди. Аргументом для отказа может стать наличие сопутствующих заболеваний глаза, которые могут воспрепятствовать восстановлению зрения.

Важно! Бесплатно пациентам предоставляется только искусственный хрусталик русского производства, иностранные аналоги необходимо оплачиваться самостоятельно.

Платные операции имеют большой разброс цен. В московских клиниках они проводятся за 40 000 – 120 000 рублей (за один глаз). На стоимость влияет выбранный протез, известность клиники, опыт врачей-специалистов. Самые популярные медицинские центра столицы – это Эксимер и Центр глазной хирургии. Они имеют филиалы в ряде городов России.

Вопросы и ответы

Я являюсь инвалидом 2 группы. Мне предстоит операция по замене сустава по карте. Обнаружили катаракту. Могу ли я получить квоту на операцию по замене хрусталика

Эксперт:

Вы можете получить квоты при наличии медицинских показаний на проведение операции по замене хрусталика.

Квота выдается лицам, имеющим на то медицинские показания, по этим основаниям, соответственно и выдается, если у Вас, на момент подачи документов такие показания будут, то отказать Вам в предоставлении квоты не могут (ст. 11 ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")

Военнослужащий по контракту, за время службы значительно снизилась острота зрения. В связи с этим возникла необходимость коррекции. Возможно ли будет сделать лазерную коррекцию через военный госпиталь не разоряясь в частных клиниках? Если да, то как аргументировать, врачам выписывающим направление, право на данную операцию?

Эксперт:

Вы спрашиваете:"Как военнослужащий может получить направление на лазерную коррекцию зрения?"

По месту службы Вам надо сходить в санчасть и попросить направление в медсанбат, поскольку в санчасти вряд ли есть врач по зрению, а в медсанбате наверняка он есть. Там должны обследовать Вас и решить вопрос о возможности выдачи Вам направление для коррекции зрения. Врачам ничего аргументировать не нужно. Им нужно просто рассказать о своем зрении. Они проверят и сделают вывод, нужна Вам коррекция зрения или нет.

Мне делали операцию по замене хрусталика, через 5 мес произошёл разрыв и отслоение сетчатки, этим же доктором была проведена операция на сетчатке, результат отрицательный,я был направлен по квоте, на операцию в Москве, там было проведено две операции, в итоге сетчака отслоилась полностью-зрение на этом глазу потеряно полностью. Могу ли я рассчитывать на какую -либо компенсацию и куда обращаться?

Эксперт:

С учетом того, что у Вас один глаз полностью утратил функцию, то можно рассчитывать на привлечение врача к уголовной ответственности по ст. 118 УК РФ: Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности -совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, -

наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
В рамках дела будет проведена экспертиза, которая установит связь между действиями врача и последствиями; Так же по уголовному делу можно и нужно предъявить иск о компенсации вреда. Обращаться с заявлением в органы внутренних дел

Эксперт:

Александр Сергеевич, добрый день.

У Вас есть какие либо подтверждающие медицинские заключения, что вина в произошедшем лежит на враче, делавшем первую операцию? Если нет, то нужно взять заключение комиссии, что это именно так, а потом обращаться в суд.

Статья 1064. Общие основания ответственности за причинение вреда

[Гражданский кодекс РФ][Глава 59][Статья 1064]

1. Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а
также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит
возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя
вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом
может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем
вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.
2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если
докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть
предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Эксперт:
операции, в итоге сетчака отслоилась полностью-зрение на этом глазу потеряно полностью. Могу ли я рассчитывать на какую -либо компенсацию и куда обращаться?
Александр Сергеевич

на самом деле чтобы на эти вопросы ответить- нужна мед экспертиза- то есть тут вопрос именно вины врача — все ли он сделал правильно.

Если же что то было сделано не правильно (вина врача) — то можно говорить о возмещении вреда здоровью + моральный вред.

гк

Статья 1064. Общие основания ответственности за причинение вреда

1. Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.
(в ред. Федерального закона от 28.11.2011 N 337-ФЗ)
2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом.
В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.

Но такие выводы — может только экспертиза установить. А после нее (если будет заключение в вашу пользу) надо начать с претензии к мед учреждению, а затем при отказе возместить вред — можно обратиться в суд.

Эксперт:
Могу ли я рассчитывать на какую -либо компенсацию и куда обращаться?

Александр, всё возможно, если мы ведем речь о не качественно оказанной Вам услуги в виде операции на хрусталике и как следствие слепоты на один глаз, то возможно требовать денежной компенсации, но тут важна причинно следственная связи между проведенной операцией и наступившими последствиями, что доказать весьма и весьма сложно, так как потребуется судебно-медицинская экспертиза, которую проводят как ни странно — медики, а медики народ «солидарный». Юридически можно инициировать судебное разбирательство, но предварительно нужно смотреть все документы, которые у Вас в наличии и консультировать со специалистами, так как можно потратить время в пустую.

Если у Вас 100% потеря остроты зрения можете попробовать обратиться за установление инвалидности, однако результат не гарантирован.

ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области»

тел. (8412) 49-65-05
440028 г. Пенза, ул. Гагарина, 24, каб. №302
Режим работы:
понедельник – пятница с 8.30 до 17.00;
суббота, воскресенье — выходной.

Эксперт:

Александр Сергеевич.

Чтобы получить компенсацию морального вреда, нужно доказать, что вам была оказана медицинская услуга ненадлежащего качества. Для этого нужно установить причинно-следственную связь между проведением операции и наступившими последствиями.

Можно сразу обратиться в суд с исковым заявлением и там ходатайствовать о назначении судебной медицинской экспертизы. Проводить ее надо за ваш счет, т.к. ходатайство будет от вас. Если у вас плохое имущественное положение, можно попросить провести экспертизу за счет бюджета (иногда такие ходатайства удовлетворяют). Если ваш иск удовлетворят, эти расходы взыщут с ответчика.

Иногда по делу приходится проводить несколько экспертиз. Зачастую выводы экспертов неоднозначны — н-р, они пишут, что не могут установить, что состояние здоровья на момент экспертизы стало таковым именно вследствие первой неудачной операции (может быть, повторные операции тоже были ненадлежащего качества и именно они усугубили состояние до того, какое есть) и т.д. Нужно быть готовым к затяжному судебному процессу.

До суда вы можете попробовать обратиться с жалобами в управление Росздравнадзора и страховую компанию, по полису которой вы делали операцию, в обращениях указать, что вам была оказана медицинская услуга ненадлежащего качества, медицинская помощь оказана с нарушениями порядков оказания помощи, что повлекло причинение вреда здоровью. Аналогичное обращение вы можете написать и в прокуратуру (прокуратура сама передаст по подведомственности) с требованием провести проверку и возбудить уголовное дело из-за халатности мед. персонала. Дело, с крайне высокой степенью вероятности, не возбудят, но в ходе проверки изучат материалы и возьмут объяснения, которые могут потом помочь вам в суде.

Иск вы подаете по своему месту жительства, пошлину не платите.

Эксперт:

Уважаемый Александр Сергеевич! Очень, очень сложная ситуация. Сочувствую. Но здесь, в первую очередь, нужен эксперт — врач- офтальмолог или иной. А вот уже по результатам медицинской экспертизы и установления врачебной ошибки, причинно — следственной связи между оказанными некачественными услугами и такими негативными последствиями «включите» юриста.

Вам стоит обратиться с заявлением своему Страховщику в рамках ОМС (раз по квоте), возможно обратиться с жалобой в Министерство здравоохранения Пензенской области (см. health.pnzreg.ru/)

Естественно Вам также стоит истребовать заверенные копии историй болезни, медицинских карт, карт исследования, УЗИ и т.п.

Страховщик в любом случае будет истребовать всё (как в принципе и Минздрав ПО).

Но опять всё остальное, только после врачебной экспертизы.

Эксперт:

В данном случае, у Вас есть право требовать компенсации за причинение вреда здоровью, что прямо следует из положений ст. 98 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

3. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
4. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Объем возмещаемого вреда определен ст. 1085 ГК РФ

1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

И кроме того, в силу ст. 151 ГК РФ у Вас есть право требовать компенсировать причиненный Вам моральный вред (размер компенсации Вы определяете по своему усмотрению).

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Для обоснования заявленных требований Вам необходимо получить документы о проводимом лечении (в том числе и результатах хирургического вмешательства: выписку из протокола операции, выписной эпикриз), а также самостоятельно пройти медицинское обследование для целей проведения экспертизы на предмет фиксации утраты зрения и определения причинной связи между проводимой операцией и потерей зрения.

С копиями данных документов Вы обращаетесь с требованием о компенсации в медицинское учреждение, в котором Вам проводили операцию. В случае добровольного отказа в выплате — придется обращаться в суд.

Эксперт:
Мне делали операцию по замене хрусталика, через 5 мес произошёл разрыв и отслоение сетчатки, этим же доктором была проведена операция на сетчатке, результат отрицательный,
Александр Сергеевич

Прошу сообщить — операцию данную делали в какой поликлинике — частной или государственной? Делали на основании договора или полиса?

Мне делали операцию по замене хрусталика, через 5 мес произошёл разрыв и отслоение сетчатки, этим же доктором была проведена операция на сетчатке, результат отрицательный,
Александр Сергеевич

Медицинские документы подтверждающие этот момент имеются?

я был направлен по квоте, на операцию в Москве, там было проведено две операции, в итоге сетчака отслоилась полностью-зрение на этом глазу потеряно полностью.
Александр Сергеевич

Так же прошу уточнить заключения врачей, справки медицинского характера и.т.д. у Вас имеются? Выписка с диагнозом — имеется?

Могу ли я рассчитывать на какую -либо компенсацию и куда обращаться?
Александр Сергеевич

По существу Вашего
вопроса могу сообщить и пояснить следующее, что данные правоотношения
регулируются гражданским законодательством Российской Федерации, в соответствии
с которым рекомендую следующее: Первое — собрать все письменные доказательства:
Медицинские выписки, заключения и справки о сотоянии здоровья, проведённых
операциях и.т.д. т.е. всё что есть относительно состояния здоровья которые Вам
должны выдать в лечебном учреждении. Затем необходимо обратиться в лечебное
учреждение на проведение экспертизы и установления реального состояния здоровья
с описанием проблемы – получить заключение экспертизы с диагнозом. Далее — подать
письменную претензию в адрес лечебного учреждения, в которой подробно в
хронологическом порядке изложите ситуацию, что и когда происходило, какую
услугу заказали, какое назначено и проведено лечение, когда и как оказали
лечение и какие недостатки, нарушения и ущерб здоровью был нанесён, причинён, и
соответственно требуйте: возместить причинённый вред здоровью, возвратить
оплаченный средства за ненадлежащею оказанную услугу (если вносили плату за
какие либо процедуры и.т.д.), и возместить моральный вред и если был то и
имущественный (необходимо будет предоставить документы затрат). Второе —
одновременно подайте заявление в роспотребнадзор и Минздрав по месту
расположения клиники — в которых так же подробно всё укажите и просите провести
проверку по данному факту и осуществить защиту Ваших прав. Третье — подайте
письменное заявление в адрес: прокуратуры по месту расположения клиники — в
котором всё подробно и детально укажите и просите осуществить прокурорский
надзор за действиями должностных лиц клиники в Вашем отношении которые привили
к причинению вреда здоровью и осуществить защиту Ваших прав, в том числе и в судебном
порядке. Четвёртое — если Вашу претензию не удовлетворят в течении 10 дней с
момента получения) — то соответственно подадите исковое заявление в суд (с
приложением копий — всех документов медицинского характера, претензии,
заявлений и письменных ответов — они будут играть роль доказательной базы), в
котором выдвигайте требования о расторжении договора на оказание мед. услуг,
взыскание уплаченной суммы (это если заключали договор на платной основе),
морального и материального вреда и штрафа в соответствии с ФЗ о ЗПП. С
Уважением...

Источники

Использованные источники информации при написании статьи:

  • https://abn62.ru/kak-poluchit-kvotu-na-korrektsiyu-zreniya/
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий